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最近,中国保监会披露了今年第一季度保险业的投诉情况。数据显示,2019年第一季度,中国银监会及其派出机构共受理保险公司保险消费投诉2.18万起,同比下降3.66%。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

从投诉分布情况来看,无论是财产保险公司还是人寿保险公司,大型保险公司的投诉总数排名很高。但是,从反映业务质量和业务量的投诉情况来看,中小保险公司1亿元保费的投诉数量和1万份保单的投诉数量都在前列。这也表明中小保险企业在业务质量管理、服务水平和风险控制方面需要进一步提高。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

根据中小保险公司1亿元保费投诉的最高数据,2019年第一季度,监管部门共收到21821起涉及保险公司的保险消费投诉,同比下降3.66%。其中,保险合同纠纷投诉21377起,同比下降4.10%,占投诉总数的97.97%;涉嫌违法违规投诉444起,同比增长22.99%,占投诉总数的2.03%。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

根据投诉和业务量的对比数据,中小保险公司1亿元保费和1万份保单的投诉数量均处于前列。

根据财产保险公司的数据,今年第一季度财产保险公司的平均投诉数量为每10亿元人民币3.29起。其中,对1亿元保费的前10位投诉是:安信财险14.978件/1亿元;华农财产保险47.76件/亿元;泰康在线37.98件/亿元;中安在线36.25件/亿元;长安有责任34.80件/亿元;赵岩财产保险25.34件/亿元;中汇互助2.461张/亿元;易安财险22.30件/亿元;阳光农业保险20.50张/亿元;中国道路财产保险为19.71件/亿元。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

中国保监会网站截图

第一季度,财产保险公司1万份保单的平均投诉数量为0.02/1万。其中,对10,000份保单的前10大投诉是:苏黎世12.57/10,000;日本兴亚9.76件/万件;中原农业保险6.32元/万元;华农财产保险5.11件/万件;长安负责4.75件/万件;赵岩财产保险4.67件/万件;安化农业保险4.52张/万张;阳光农业保险3.89张/万张;安信农业保险3.21份/万份;2.82件/10,000件AVIC安盟。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

就个人保险公司数据而言,2019年第一季度,个人保险公司约1亿元保费的平均投诉数量为0.81/1亿元。其中,对1亿元保费的前10位投诉是:华辉人寿保险3.563件/1亿元;安邦人寿保险21.27件/亿元;和谐健康18.81件/亿元;广信HNA 9.89件/亿元;人民健康为5.88件/亿元;中美联泰3.83件/亿元;龙军人寿保险3.21张/亿元;复星联合健康2.83件/亿元;瑞泰人寿保险2.82件/亿元;中美相互人寿保险为2.77件/亿元。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

中国保监会网站截图

一季度寿险公司万份保单的平均投诉数量为0.10/万。其中,对万份保单的前10大投诉是:梅辛互惠人寿1.82份/万份;广信HNA 1.16件/万件;汇丰人寿保险1.11件/10,000件;华辉人寿保险1.01件/万件;中德安联0.70件/万件;爱情生活0.63件/万件;长生人寿保险0.47/万份;陆家嘴(600663,诊断单元)国泰航空0.41件/万件;百年生活0.39件/万件;工银安盛0.37台/万台。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

关注索赔纠纷和销售纠纷。从第一季度保险业投诉反映的问题来看,理赔纠纷和销售纠纷仍是受冲击最大的领域。

在理赔纠纷方面,涉及财产保险公司的理赔纠纷有9086起,占财产保险公司投诉总数的79.91%。涉及的保险种类主要是机动车辆保险,主要反映了在确定损害赔偿过程中的金额纠纷、责任认定纠纷和索赔时效缓慢。在涉及寿险公司的投诉中,有2673起理赔纠纷,占寿险公司投诉总数的25.58%。涉及的保险类型主要有健康保险、意外伤害保险和普通人寿保险,主要反映了理赔金额的争议、理赔数据的复杂和理赔时效的缓慢。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

中国保监会网站截图

在销售纠纷投诉方面,涉及财产保险公司的销售纠纷有697起,占财产保险公司投诉总数的6.13%。涉及的保险种类主要有机动车辆保险、保证保险、意外伤害保险和健康保险,主要反映了未经消费者同意擅自保险、强制搭售和保险责任夸大等问题。在涉及寿险公司的投诉中,有4365起销售纠纷,占寿险公司投诉总数的41.77%。分红保险和普通人寿保险是涉及的主要保险类型,主要反映了夸大保险责任或收益、承诺不确定利益的收益保证、未能明确告知保险期限和未能按时支付的后果、未能充分告知终止损失和到期支付期限等问题。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

根据一位知情人士的声明,大多数关于保险合同纠纷的投诉都与难以理解保险合同和产品条款有关,包括费率设定和免责条款。甚至有些销售人员也不理解这些合同,尤其是普通消费者。

一季度保险投诉超2万件   “亿元保费投诉量”安心财险居榜首

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