“怎么认知看病难、看病贵的问题”

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《理论热点面对面》连载之五 怎么认知看病难、看病贵的问题 2006-09-15

按照世界卫生组织明确的标准，衡量一个国家人民的健康水平，首要有三大指标：一是每个人平均期望寿命，二是婴儿死亡率，三是孕产妇死亡率。从这三大指标来看，我国总体上达到了快速发展中国家的很高水平。

但也要看到，目前医疗服务体系制度还不适应群众的健康要求，看病难、看病贵的问题仍很突出，群众反映也比较强烈。那么，其症结究竟在什么地方？

一是医疗资源总体不足，配置不均衡。二是医疗保障体系不健全，相当多的群众靠自费就医。三是公立医疗机构运行机制出现市场化倾向，公益性质淡化。四是药品和医用器材生产流通秩序混乱，价钱过高。此外，社会资金进入医疗卫生行业存在困难，多渠道办医的格局没有形成，也是造成看病难、看病贵的原因之一。

医疗卫生服务是一种特殊的服务，涉及公共卫生、疾病预防、医疗保障、临床服务等文案，不应由政府大包大揽所有承担，也不能简单地推向市场，推给社会和居民，而应实行以政府为主导、适当发挥市场机制作用的方针。

因为此，推进医疗卫生事业的改革快速发展，一个非常重要的问题就是要解决好政府与市场的关系。

一方面，政府部门责无旁贷，承担着艰巨的任务。特别是要着力健全医疗保障体系，增加经费投入，加强医疗卫生服务监管，为群众提供质优价廉的医疗服务。其中，加快公共卫生体系建设，提高应对突发公共卫生事情的能力；健全经费保障，改革医疗机构创收机制；切实加强卫生服务监管，保证医疗秩序、服务质量；加强医疗价钱监管，降低药品和医疗服务价钱等，是几项最重要的任务。

并且也要看到，目前我国经济快速发展水平还不高，财政实力还不强，卫生资源相对短缺的状况还将长时间存在。所以，也要顺应快速发展社会主义市场经济的要求，鼓励企事业单位、社会团体、个体等多方面社会力量参与快速发展医疗卫生事业，引诱他们独立开办医疗服务机构，或者参与公立医院改组改制，完整医疗卫生服务互联网。现在，不少社会团体、慈善机构不但有捐助和参与快速发展医疗卫生事业的愿望，也具备这个能力，应努力创造条件，鼓励他们积极参与进来。

快速发展我国医疗卫生事业，必需一再三个大体上不能变：一是一再走适合我国国情的快速发展道路不能变，不能盲目照搬外国的快速发展模式；二是一再卫生事业为人民健康服务的宗旨和公益性质不能变，医疗卫生机构不能变成追求好处的场所；三是政府承担公共卫生和维护居民初级卫生保健权益的责任不能变。