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一年后,天津男子在泰国的杀妻和保险诈骗案终于有了结果。12月24日,天津男子在泰国杀害妻子骗取保险金,被告人张被判处无期徒刑。此案一度轰动一时,并一度引发消费者与国内保险公司之间关于保险的讨论。

近3000万巨额保单杀妻骗保被判无期徒刑!业内:想骗保险公司不容易

作为一种保护风险的手段,保险可能不会改变生活,但它可以防止生活被改变,是家庭幸福的守护神。但是有些人想通过欺骗保险一夜暴富。虽然杀妻案和保险诈骗案都不成功,但成功的保险诈骗案的数量却不小。据有关人士介绍,目前,国内保险欺诈主要发生在车险和大病保险,尤其是车险,占60%至70%。

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面对被保险人的欺诈行为,保险公司并不束手无策。相反,他们不断加强反欺诈技术,如限制保险范围和免责条款。

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巨额保险单引发的杀妻案这起引人注目的案件始于2018年。2018年10月27日,天津人张携妻子和一岁多的女儿来到泰国普吉岛。2018年10月29日,张涉嫌在一家酒店杀害妻子。泰国大使馆称,被指控杀害妻子和骗取保险的男子被泰国警方控制。2018年12月11日,天津警方对张涉嫌保险诈骗案进行了立案调查。

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此案引起公众广泛讨论的地方是,张在杀害妻子之前,先后为妻子购买了几项保险。根据天津市公安局出具的涉嫌保险诈骗案(涉及保险单)详细目录,张以自己和妻子的名义在11家不同的保险公司购买了大额保险单,保险金额为274,649元,保险总金额为2676万元。被保险人表明他们都是受害者,而受益人都指向张本人,涉及11种保险。

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最后,张因涉嫌在泰国杀害妻子和骗取保险金被判处无期徒刑。尽管这家人对判决不满意,并表示他们会上诉。但是对于保险欺诈的目的,张显然没有得逞。《国家商报》记者注意到,有欺骗保险想法的人并不孤单。2018年10月,湖南省娄底市一名男子在妻子不知情的情况下,偷偷在一家保险公司购买了一份赔偿金额为100万元的人身意外伤害保险,原因是他想逃避拖欠10多万元的网上贷款。受益人是他的妻子。随后,男子假装掉进河里,当场骗取保险金,但他的妻子相信了。最后,他带着一对孩子自杀了。

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事实上,被保险人的死亡、伤残或疾病是投保人和受益人故意造成的,骗取保险金的情况主要发生在人身保险中。由于人寿保险是以人的生命和健康为保险对象的保险,这种保险一般以被保险人的死亡、伤残或疾病为赔偿条件,但少数具有互助储蓄性质的保险除外。从保险的具体类型来看,意外保险和人身保险是保险欺诈的两大类型,而上述保险欺诈案件所涉及的保险主要是人身保险和意外保险。

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为什么保险欺诈案件频繁发生?一位知情人士表示,一方面,由于保险合同相当模糊,一些消费者不会主动通读保险合同,也不会特别注意合同中列出的免责条款,更不用说了解《保险法》了。另一方面,当一些保险销售人员销售保险时,他们专注于解释保单权利,避免告知一些可能不会得到索赔的情况。两个因素造成消费者信息不对称,让想象中的空进行欺诈性保险。

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行业:欺骗保险并不容易。此外,面对被保险人的欺骗行为,保险公司并不束手无策,而是积极采取措施防止有人钻空.的空子

首先,在公司层面,保险公司可能会采取各种手段,其中最明显的是:限制保险范围的金额。最典型的例子是,前中国保险监督管理委员会限制了儿童死亡保险的金额,以保护未成年人:为被保险人。如果你不满10岁,你不得超过人民币20万元;被保险人年满10周岁不满18周岁的,不超过人民币50万元。

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第二,免责条款。列出免责条款,符合条款内容的将不能获得索赔款。例如,对于腰椎间盘突出症的恶意索赔,已经有事故保险将腰椎间盘突出症列为免责条款;为了减少保险欺诈和恶意索赔,保险公司会敲诈信用值低的医院或与投保人共同欺诈保险。

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第三,规则限制。为了减少谋杀和保险欺诈的发生率,保险公司将限制某些保险的被保险人和被保险人之间的关系。例如,在网上投保定期寿险(可以简单地理解为如果你死了就赔钱,无论你是死于疾病、重病还是意外死亡),99%的被保险人和被保险人必须是同一个人,也就是说,你只能为自己投保,这大大避免了道德风险的发生。

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第四,加强调查。完善理赔核查制度,开展全面深入调查。例如,丈夫和妻子共同策划了诈骗790万保险金的事件。如果没有后来的全面调查,保险公司将遭受巨大损失。

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此外,加强行业监管也是当前的主流趋势。去年2月,原中国保监会发布了《反保险欺诈指引》,明确了反欺诈合作机制中各单位的职责。根据中国保诚的数据,自2016年11月28日推出全国车险反欺诈信息系统以来,月平均查询量接近16万次,截至2017年底,保险公司累计帮助损失金额达到1.17亿元。

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